Приложение. Методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования

• Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ о выборе (замене) страховой медицинской организации

• Приложение N 2. ХОДАТАЙСТВО о регистрации в качестве застрахованного лица (об идентификации в качестве застрахованного лица)

• Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса

  • 1. Сведения о застрахованном лице

  • 2. Сведения о застрахованном лице до изменения или исправления анкетных данных

  • 3. Сведения о представителе застрахованного лица

• Приложение N 4. Акт N _____ списания и уничтожения полисов обязательного страхования и временных свидетельств, признанных недействительными (или невостребованными) за ____________________20____ г.

• Приложение N 5. УВЕДОМЛЕНИЕ об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

• Приложение N 6. Уведомление об исключении из реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

• Приложение N 7. УВЕДОМЛЕНИЕ об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

  • Приложение. Мощность и профиль коек дневного стационара

  • Приложение. Мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей (круглосуточный стационар)

  • Приложение. Мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов

  • Приложение. Фактически выполненные объемы медицинской помощи за предыдущий год (первичная медико-санитарная помощь)

  • Приложение. Фактически выполненные объемы медицинской помощи за предыдущий год (дневной стационар)

  • Приложение. Фактически выполненные объемы медицинской помощи за предыдущий год (круглосуточный стационар)

  • Приложение. Численность прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп)

  • Приложение. Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год (первичная медико-санитарная помощь)

  • Приложение. Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год (дневной стационар)

  • Приложение. Предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год (круглосуточный стационар)

• Приложение N 8. Акт N___ от ________ 20____года сверки расчетов по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования

• Приложение N 9. Заявка на авансирование медицинской помощи N____

• Приложение N 10. Заявка на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь

• Приложение N 11. Заявка на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи

• Приложение N 12. Реестр счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам,

• Приложение N 13. Акт N ____ от __________ 20__ года сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по состоянию

• Приложение N 14. Реестр счета N ______ от ____________ на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан страховой медицинский полис обязательного медицинского ...

• Приложение N 15. Реестр счетов N ______ от ____________ на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории

• Приложение N 16. Акт N _____ "_____"_____________ 20 __ года о причинах, требующих дополнительного рассмотрения по счету N____ от _________, полученному

• Приложение N 17. Акт N____ от______ о причинах, не принятых к возмещению по выставленному счету

• Приложение N 18. Акт сверки счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, по состоянию на ________________

• Приложение N 19. Реестр счетов на оплату медицинской помощи застрахованным лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования

• Приложение N 20. Акт сверки счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам