Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации

• Аннотация

• Введение

• Регламент работы и вопросы организации ЦЗ

• АПК для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития

  • Таблица 1. Классификация избыточной МТ и ожирения (ВОЗ*, 1998 год)

  • Таблица 2. Величина силового индекса в зависимости от пола пациента

  • Таблица 3. Классификация степеней АГ

  • Таблица 4. Балльная оценка уровня стресса (функционального состояния) на основе анализа ВСР

• Система скрининга сердца компьютеризированная КАРДИОВИЗОР (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)

• Индексы "Миокард", "Ритм" и "Пульс"

  • Таблица 5. Дополнительные индикаторы

• Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического АД и расчетом ЛПИ

• Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)

  • Таблица 6. Классификация хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в зависимости от тяжести заболевания

  • Таблица 7. Границы нормы и градации отклонения показателей внешнего дыхания (значения показателей в процентах к должным величинам)

• Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани)

  • Рисунок 5. Правильно наложенные электроды и поза пациента при проведении БИА.

• Экспресс-анализатор для определения общего ХС и глюкозы в крови (с принадлежностями)

  • Таблица 8. Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 2006)

• Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина

  • Таблица 9. Классификация степеней курения в зависимости от концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и карбоксигемоглобина

• Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма

• Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче

• Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)

• Оценка суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE

  • Таблица 10. Степени кардиоваскулярного риска

  • Рисунок 6. Шкала SCORE: 10-летний риск смерти от ССЗ в популяциях с высоким риском, рассчитанный на основании возраста, пола, курения, систолического АД и общего ХС.

  • Рисунок 7. Шкала относительного риска.

• Осмотр в офтальмологическом кабинете ЦЗ

• Работа гигиениста стоматологического в центре здоровья

  • Рисунок 1. Международная цифровая система обозначения постоянных зубов

  • Рисунок 2. Зубной налет, окрашенный фуксином

  • Таблица 1. Интерпретация значений индекса Э.М.Кузьминой

  • Таблица 2. Интерпретация значений индекса Федорова-Володкиной

  • Рисунок 3. Коды для определения зубного налета по индексу Green-Vermillion

  • Рисунок 4. Коды для оценки зубного камня по индексу Green-Vermillion

  • Таблица 3. Краткая характеристика заболеваний пародонта

  • Рисунок 5. Определение степени воспаления десны: коды для определения индекса РМА

  • Таблица 4. Интерпретация значений индекса РМА

  • Таблица 5. Краткая характеристика заболеваний твердых тканей зубов

  • Рисунок 6. Белое пятно эмали на дистальной поверхности зуба

  • Рисунок 7. Оценка глубины поражения эмали: А - шкала для измерения степени окрашивания очагов деминерализации эмали; Б - очаги деминерализации эмали, окрашенные 2% раствором метиленового синего

  • Таблица 6. Краткая характеристика некоторых заболеваний слизистой оболочки рта

• Интерпретация врачом центра здоровья результатов обследований и осмотра пациентов и формирование групп риска

  • 1. Группа курящих пациентов

    • Рис.13 Алгоритм контроля курения среди пациентов первичного звена здравоохранения

  • 2. Группа пациентов с нездоровым питанием (несбалансированное питание с избыточным количеством насыщенных жиров, недостаточным потреблением овощей/фруктов, рыбы)

    • Таблица 12. Коэффициенты ФА в зависимости от характера труда

    • Таблица 13. Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сут.)

  • 3. Группа риска с гиподинамией

  • 4. Группа риска с избыточной массой тела и ожирением I, II и III степени

  • 5. Группа риска по АГ

  • 6. Группа с гиперхолестеринемией

    • Таблица 14. Рекомендации по питанию при гиперхолестеринемии

    • Таблица 15. Стратегия профилактических мероприятий в зависимости от уровня суммарного кардиоваскулярного риска и ХС ЛНП

  • 7. Группа риска по СД

    • Таблица 16. Терапевтические цели у пациентов с СД

  • 8. Группа с повышенным суммарным риском развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE

  • 9. Группа риска с атеротромботическим поражением сосудов нижних конечностей

  • 10. Группа риска с ХОБЛ

  • 11. Группа риска с проблемами потребления алкоголя и психоактивных веществ (ПАВ)

  • 12. Группа риска с тревогой, депрессией и другими признаками психической дезадаптации

• Учетно-отчетная документация в центрах здоровья

• Список использованных документов и литературы

• Приложение 1. Тест Фагестрема - насколько сильна никотиновая зависимость?

• Приложение 2. Тест по выявлению расстройств, связанных с употреблением алкоголя (информация для врачей, медицинских сестер и психологов)

• Приложение 3. Экспресс-тест на употребление различных ПАВ с целью выявления групп риска среди учащихся, обратившихся в ЦЗ (заполняется самостоятельно)

• Приложение 4. Экспресс-тест на употребление табака, алкоголя и наркотиков

• Приложение 5. HADS

• Приложение 6. Положение о центре здоровья для взрослых (проект)