Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030

• Медицинская первичная документация, используемая в стационарах

  • Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у)

  • Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма N 002/у)

  • Медицинская карта стационарного больного (форма N 003/у)

  • Медицинская карта прерывания беременности (форма N 003-1/у)

  • История родов (форма N 096/у)

  • История развития новорожденного (форма N 097/у)

  • Температурный лист (форма N 004/у)

  • Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма N 005/у)

  • Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (форма N 009/у)

  • Журнал заполняется врачом, проводящим трансфузии

  • Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма N 008/у)

  • Журнал записи родов в стационаре (форма N 010/у)

  • Журнал отделения (палаты) для новорожденных (форма N 102/у)

  • Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма N 027-2/у, клиническая группа IV)

  • Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (форма N 027-1/у)

  • Статистическая карта выбывшего из стационара (форма N 066/у)

  • Карта выбывшего из стационара должна быть подписана врачом

  • Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара (форма N 066-1/у)

  • Листок учета движения больных и коечного фонда стационара (форма N 007/у)

  • Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению, профилю коек (форма N 016/у)

• Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)

  • Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у)

  • Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма N 025-1/у)

  • Медицинская карта студента вуза, учащегося среднего специального учебного заведения (форма N 025-3/у)

  • Медицинская карта ребенка (для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей/сада) (форма N 026/у)

  • История развития ребенка (форма N 112/у)

  • Медицинская карта больного венерическим заболеванием (форма N 065/у)

  • Медицинская карта больного грибковым заболеванием (форма N 065-1/у)

  • Медицинская карта больного туберкулезом (форма N 081/у)

  • Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом (форма N 081-1/у)

  • Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма N 111/у)

  • Медицинская карта стоматологического больного (форма N 043/у)

  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма N 030/у)

  • Контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным (форма N 030-1/у)

  • Статистический талон на больного, снятого с диспансерного учета психоневрологического учреждения в 199__ г. (форма N 030-2/у)

  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (для кабинета инфекционных заболеваний) (форма N 030-3/у)

  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (форма N 030-6/у)

  • Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) (форма N 030-5/у)

  • Контрольная карта диспансерного наблюдения контингента противотуберкулезных учреждений (форма N 030-4/у)

  • Карта подлежащего периодическому осмотру (форма N 046/у)

  • Карта профилактически осмотренного с целью выявления (форма N 047/у)

  • Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма N 048/у)

  • Журнал учета профилактических осмотров полости рта (форма N 049/у)

  • Карта профилактических флюорографических обследований (форма N 052/у)

  • Карта профилактических прививок (форма N 063/у)

  • Журнал учета профилактических прививок (форма N 064/у)

  • Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ (форма N 055/у)

  • Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена (форма N 061/у)

  • Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена (форма N 062/у)

  • Карта рассчитана на четыре углубленных обследования.

  • Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культурой и спортивных мероприятиях (форма N 065/у)

  • Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий (форма N 068/у)

  • Талон на прием к врачу (форма N 025-4/у)

  • Книга записи вызовов врачей на дом (форма N 031/у)

  • Журнал записи амбулаторных операций (форма N 069/у)

  • Журнал записи родовспоможений на дому (форма N 032/у)

  • Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники (форма N 059/у)

  • Справка для получения путевки (форма N 070/у)

  • Направление в санаторий для больных туберкулезом (форма N 078/у)

  • Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь (форма N 079/у)

  • Медицинское заключение N ... на ребенка (подростка)-инвалида с детства в возрасте до 16 лет (форма N 080/у)

  • Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (форма N 084/у)

  • Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) (форма N 166/у)

  • Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного отделения (кабинета), больницы (поликлиники) (форма N 085/у)

  • Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма N 025-2/у)

  • Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (форма N 071/у)

  • Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (форма N 071-1/у)

  • Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма N 039/у)

  • Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома (форма N 039-1/у)

  • Дневник учета работы врача-стоматолога (форма N 039-2/у)

  • Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (форма N 037/у)

  • Дневник учета работы врача-стоматолога ортодонта (форма N 039-3/у)

  • Дневник учета работы врача-стоматолога ортопеда (форма N 039-4/у)

  • Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда (форма N 037-1/у)

  • Карточка-сообщение о постановке на специальный учет (снятие с учета) психически больного, представляющего общественную опасность (форма N 129/у) (утверждена Приказом N 725/237 ДСП от 23 июля 1982 года)

• Медицинская, первичная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)

  • Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма N 028/у)

  • Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции (форма N 057/у)

  • Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у)

  • Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма N 113/у)

  • Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма N 042/у)