Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

• I. Общие положения

• II. Цели контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

• III. Медико-экономический контроль

• IV. Медико-экономическая экспертиза

• V. Экспертиза качества медицинской помощи

• VI. Порядок осуществления территориальным фондом обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций

• VII. Взаимодействие субъектов контроля

• VIII. Учет и использование результатов контроля

• IX. Порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях в предоставлении медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования

• X. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля

• XI. Обжалование медицинской организацией заключения страховой медицинской организации по результатам контроля

• XII. Организация территориальным фондом обязательного медицинского страхования контроля при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ...

• XIII. Работники, осуществляющие медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи

• Приложение 1. Акт медико-экономического контроля

  • Содержательная часть

  • Заверительная часть

• Приложение 2. Реестр актов медико-экономического контроля

• Приложение 3. Акт медико-экономической экспертизы страхового случая (целевой)

• Приложение 4. Реестр актов медико-экономической экспертизы

• Приложение 5. Акт экспертизы качества медицинской помощи (целевой)

• Приложение 6. Акт экспертизы качества медицинской помощи (плановой)

• Приложение 7. Акт реэкспертизы по результатам медико-экономической экспертизы / экспертизы качества медицинской помощи (нужное подчеркнуть)

• Приложение N 8. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

• Приложение N 9. Претензия

• Приложение N 10. Акт медико-экономической экспертизы (плановой) (сводный)

• Приложение N 11. Экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи)