Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2020 год

• 1. Общие положения

• 2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Кировской области

  • 2.1. Перечень МО, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС

    • Таблица 1

  • 2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам

    • 2.2.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Базовой программы ОМС

      • Таблица 2

      • Таблица 3

      • Таблица 4

      • Таблица 5

      • Таблица 6

    • 2.2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Сверхбазовой программы ОМС

      • Таблица 7

    • 2.2.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях в рамках Базовой программы ОМС

      • Таблица 8

    • 2.2.4. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях в рамках Сверхбазовой программы ОМС

      • Таблица 9

    • 2.2.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в рамках Базовой программы ОМС

      • Таблица 10

    • 2.2.6. Исключен

    • 2.2.7. Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне МО, в рамках Базовой программы ОМС

      • Таблица 12

    • 2.2.8. Способы оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне МО, в рамках Сверхбазовой программы ОМС

      • Таблица 13

    • 2.2.9. Способ оплаты медицинской помощи в МО, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию в рамках Базовой программы ОМС

      • Таблица 14

    • 2.2.10. Финансовое обеспечение ФП, ФАП

    • 2.2.11. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа

    • 2.2.12. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

    • 2.2.13. Оплата консультативной помощи в кабинетах и центре медико-социальной поддержки беременных (доабортное консультирование беременных женщин)

    • 2.2.14. Осуществление межучрежденческих расчетов

    • 2.2.15. Тарифы на отдельные медицинские услуги сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации

• 3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

• 4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, применяемых к МО за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

• 5. Заключительные положения

• Приложение 1. Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области

  • 1. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

  • 2. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационаре и дневном стационаре (отделениях (палатах) дневного пребывания в стационарах больниц, в дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому)

    • Таблица 1

    • Таблица 2

    • Таблица 3

    • Таблица 4

    • Таблица 5

    • Таблица 6

    • Таблица 7

    • Таблица 8

    • Таблица 9

    • Таблица 10

    • Таблица 11

    • Таблица 12

    • Таблица 13

    • Таблица 14

    • Таблица 15

    • Таблица 16

    • Таблица 17

    • Таблица 18

    • Таблица 19

    • Таблица 20

    • Таблица 21

    • Таблица 22

    • Таблица 23

    • Таблица 24

    • Таблица 25

    • Таблица 26

    • Таблица 27

    • Таблица 28

    • Таблица 29

    • Таблица 30

  • 3. Оплата скорой медицинской помощи

  • 4. Условия оплаты медицинской помощи

  • Приложение 1

    • Перечень КСГ круглосуточно стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию

    • Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию

  • Приложение 2. Схемы лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей). - Исключено

• Приложение 2. Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования

  • Таблица 1

  • Таблица 2

  • Таблица 2.1

  • Таблица 3

  • Таблица 4

  • Таблица 5

  • Таблица 6

  • Таблица 7. Расчет размера стимулирующих выплат по медицинским организациям

• Приложение 3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

  • 1. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • 1.1. Оплата за единицу объема (посещение) медицинской помощи

    • 1.2. Оплата за единицу объема (обращение) медицинской помощи

    • 1.3. Оплата по тарифам законченного случая оказания медицинской помощи

      • 1.3.1. Динамическое наблюдение в центре здоровья

      • 1.3.2. Комплексное обследование в центре здоровья

      • 1.3.3. Проведение профилактических медицинских осмотров у несовершеннолетних в возрасте 1 месяца, 6 лет, 15 лет, 17 лет

      • 1.3.4. Проведение профилактических медицинских осмотров у несовершеннолетних, за исключением возраста 1 месяц, 6 лет, 15 лет, 17 лет

      • 1.3.5. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

      • 1.3.6. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

      • 1.3.7. Проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения

      • 1.3.8. Проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения мобильной медицинской бригадой

      • 1.3.9. Проведение первого этапа диспансеризации взрослого населения

      • 1.3.10. Проведение второго этапа диспансеризации взрослого населения

      • 1.3.11. Проведение первого этапа диспансеризации взрослого населения мобильной медицинской бригадой

      • 1.3.12. Диспансерное наблюдение беременных в 19 - 23 недели со скрининговым ультразвуковым исследованием

      • 1.3.13. Оказание экстренной и неотложной лечебно-диагностической медицинской помощи в приемном отделении стационара без последующей госпитализации (амбулаторные условия)

      • 1.3.14. Оказание неотложной медицинской помощи

      • 1.3.15. Оказание специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда, помощи больным с инсультом, преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными ...

      • 1.3.16. Оплата посещений стоматологов и зубных врачей, выраженных в УЕТ

      • 1.3.17. Проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения в выходные дни

      • 1.3.18. Проведение профилактического медицинского осмотра взрослого населения с использованием мобильной медицинской бригады в выходные дни

      • 1.3.19. Проведение первого этапа диспансеризации взрослого населения в выходные дни

      • 1.3.20. Проведение первого этапа диспансеризации взрослого населения с использованием мобильной медицинской бригады в выходные дни

  • 2. В рамках сверхбазовой программы обязательного медицинского страхования

    • 2.1. Оплата за единицу объема (посещение) медицинской помощи

    • 2.2. Оплата за единицу объема (обращение) медицинской помощи

• Приложение 4. Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

  • 1. Основные параметры оплаты медицинской помощи по клинико-статистической группе заболеваний (далее - КСГ), определяющие стоимость законченного случая госпитализации в стационарных условиях

  • 2. Тарифы законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях

    • Таблица 1

    • Таблица 2

    • Таблица 3

    • Таблица 4

  • 3. Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • Таблица 5

• Приложение 5. Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

  • 1. Основные параметры оплаты медицинской помощи по клинико-статистической группе заболеваний (далее - КСГ), определяющие стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара

  • 2. Тарифы законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара

    • Таблица 1

    • Таблица 2

    • Таблица 3

  • 3. Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • Таблица 5

• Приложение 6. Оплата скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации

• Приложение 7. Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях ..

  • Таблица 2

  • Таблица 2.1

  • Таблица 2.2

  • Таблица 3

  • Таблица 4

  • Таблица 5

  • Таблица 6

  • Таблица 7. Расчет размера стимулирующих выплат по медицинским организациям

• Приложение 8. Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов

  • Таблица 1

  • Таблица 2

  • Таблица 3

  • Таблица 4

  • Таблица 5

  • Приложение 1. Информация о фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах (Форма). - Исключено

• Приложение 9. Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования

  • 1. Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • 1.1. Тарифы на оплату случаев лечения при оказании услуг диализа, оказываемых в амбулаторных условиях, в стационарных условиях и условиях дневного стационара

    • 1.2. Тариф на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях

    • 1.3. Тариф на оплату консультативной помощи в кабинетах и центре медико-социальной поддержки беременных (доабортное консультирование беременных женщин) в амбулаторных условиях

    • 1.4. Тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований: магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, ...

    • 1.5. Тариф на оплату лабораторного тестирования групп риска на выявление COVID-19

• Приложение 10. Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги

  • 1. Тарифы за медицинские исследования, оказываемые в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • 1.1. Тарифы за диагностические исследования

    • 1.2. Тарифы за лабораторные исследования по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка у беременных женщин

  • 2. Тарифы за медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

    • 2.1. Тарифы на оплату медицинской услуги по внутривенному введению генно-инженерного биологического препарата, полученного пациентом по федеральной или региональной льготе

    • 2.2. Тариф на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях

    • 2.3. Тариф на оплату комплексного приема врача-гематолога для диагностики (первичной и подозрении на рецидив) злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, новообразований неопределенного или неизвестного характера

• Приложение 11. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, применяемых к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

• Приложение 12. Содержание клинико-статистических групп

• Приложение 13. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования

• Приложение 14. Тарифы на отдельные медицинские услуги сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом ...