МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

Problem 

Медицинская проблема данного пациента может быть описана, используя формальную систему кодирования диагнозов (например, классификацию диагностически связанных групп DRG, классификацию сестринских диагнозов NANDA, классификации болезней ICD9 и DSM, и т.д.) или иное профессиональное заключение о нарушении состояния здоровья пациента. По своей природе проблемы могут быть краткосрочными и долгосрочными, острыми или хроническими. Проблема имеет определенное состояние, которое с течением времени может неоднократно изменяться. В медицинской карте, рассчитанной на ведение в течение многих лет, регистрация всех проблем может оказать существенную помощь при длительном лечении пациента. Проблемы выявляются при визитах пациента, а проявления проблем могут наблюдаться в течение целого ряда визитов, контактов или эпизодов лечения.

"ГОСТ Р ИСО/HL7 27931-2015 Информатизация здоровья. Health Level Seven Version 2.5. Прикладной протокол электронного обмена данными в организациях здравоохранения" от 28.12.2015 г.