Приложение. Методические рекомендации "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях"

• 1. Введение

• 2. Определение понятия боли, классификация и диагностика типов хронического болевого синдрома

  • 2.1. Патофизиология болевых синдромов. Типы болевых синдромов

    • Таблица 1. Патофизиологическая классификация онкологической боли

  • 2.2. Диагностика интенсивности болевого синдрома

    • Рисунок 1. Шкалы для оценки интенсивности боли

    • Таблица 2. Диагностические критерии интенсивности боли в зависимости от симптомов

  • 2.3. Выявление нейропатического компонента боли

• 3. Общие принципы терапии хронической боли в онкологии

  • 3.1. Рекомендации ВОЗ

    • Рисунок 2. "Лестница обезболивания ВОЗ"

    • Таблица 3. Анальгетики, рекомендованные ВОЗ для фармакотерапии боли у онкологических больных

  • 3.2. Основные положения рекомендаций ЕАПП

    • Таблица 4. Опиоиды II ступени по ВОЗ* для терапии умеренно выраженной боли, обусловленной злокачественными новообразованиями, у пациентов, ранее не получавших опиоидов

  • 3.3. Перечень опиоидных анальгетиков, зарегистрированных в России и предназначенных для лечения хронической боли

    • Таблица 5. Перечень зарегистрированных опиоидных анальгетиков в неинвазивных лекарственных формах

    • Таблица 6. Перечень зарегистрированных опиоидных анальгетиков в инъекционных лекарственных формах

• 4. Алгоритм терапии хронического болевого синдрома у взрослых онкологических больных

  • 4.1. Боль слабой интенсивности (1-я ступень)

    • 4.1.1. Парацетамол (ацетаминофен)

    • 4.1.2. Нестероидные противовоспалительные препараты

    • Таблица 7. Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для терапии боли

  • 4.2. Умеренная боль (2-я ступень)

  • 4.3. Сильная боль (3-я ступень)

• 5. Контроль прорывов боли

• 6. Парентеральное введение анальгетиков

• 7. Лечение нейропатической боли

• 8. Адъювантная терапия хронического болевого синдрома

  • Лечение тошноты и рвоты

  • Лечение запоров

    • Таблица 8. Адьювантные и симптоматические средства

• Литература

• Приложения

• Приложение 1. Опросник диагностики нейропатической боли DN4

• Приложение 2. Терапия боли слабой интенсивности (1-я ступень)

• Приложение 3. Терапия боли умеренной интенсивности (2-я ступень)

• Приложение 4. Терапия боли сильной интенсивности (3-я ступень)

• Приложение 5. Терапия нейропатической боли

• Приложение 6. Таблица пересчета эквипотенциальных доз наркотических анальгетиков